门静脉交叉支路的直径只有一点七毫米。

分段阻断后，宁侧中央肝段荧光明显减弱。

这意味着它同样不能直接结扎。

陆晨决定保留原血管长度，将其转接到宁门静脉分支。

吻合刚进行到一半，安的血压突然下降。

麻醉医生立即报出数据。

“安血压五十八比三十二。”

“心率一百七十八。”

“出血量没有增加。”

唐正清快速检查心包和胸腔。

“没有心脏压塞。”

曹毅看向肝切面。

“也没有活动性出血。”

陆晨的视线落在尚未完全离断的肝桥。

两侧交叉循环已经大幅减少。

安原本接收的部分静脉回流骤然消失，心脏前负荷正在改变。

“降低正压通气。”

“补充二十毫升血液，速度不要太快。”

“安侧下腔静脉超声。”

指令连续落下。

麻醉团队立刻执行。

超声显示安下腔静脉充盈不足，并没有机械性梗阻。

少量输血完成后，血压开始缓慢回升。

“六十四比三十六。”

“一分钟后六十八比四十。”

陆晨没有急着继续吻合。

他等待三分钟，确认安循环真正稳定。

“继续。”

门静脉支路后壁完成。

前壁最后一针收紧时，血管内膜平整对合。

开放血流后，荧光从宁门静脉迅速进入中央肝段。

“灌注恢复。”

“吻合口没有渗漏。”

肝桥只剩下最后两厘米。

所有共享血管都已经完成分流或离断。

方立群的声音有些发紧。

“准备完全分离。”

两侧麻醉团队再次核对管路。

红色和蓝色标记从头到脚检查一遍。

胸腔引流、中心静脉、动脉监测、尿管和温度探头全部独立。

护士逐根确认，没有任何管道跨越两张手术床。

陆晨检查最后一条组织连接。

那是一段保留至今的中央皮桥。

“剪断后向两侧移动，幅度三十厘米。”

“安组准备完毕。”

“宁组准备完毕。”

“整形团队准备完毕。”

陆晨看向墙上的时钟。

凌晨四点二十六分。

“分离。”

手术剪落下。

连接了十一个月的最后一段组织被切断。

两张手术床同时向相反方向缓慢移动。

安和宁第一次拥有了彼此独立的身体。

手术室里没有欢呼。

真正的危险远没有结束。

安的胸腹壁缺损较小，由方立群带领第一组团队负责修复。

宁因为保留更多中央肝段，右侧腹壁缺损更大，还需要处理室间隔缺损带来的循环问题。

陆晨留在宁一侧。

“先确认肝脏位置。”

新建肝静脉通道在体位改变后出现轻度折角。

如果直接关闭腹壁，外部压力可能进一步压迫血管。

陆晨用生物补片重新固定肝脏，给血管留出无张力弧度。

超声再次显示血流通畅。

唐正清开始处理心包缺损。

宁的血氧却突然从九十四下降到八十七。

“气道压力正常。”

“双肺呼吸音对称。”

“心脏超声提示右心负荷升高。”

唐正清看向室间隔缺损。

“要不要现在修补？”

“不能做完整修补。”

陆晨快速判断。

孩子已经历长时间手术，完全停跳修补会显著增加风险。

“做肺动脉环缩，先降低肺循环负荷。”

唐正清只犹豫了一秒。

“可以。”

儿童心外团队立即调整方案。

肺动脉环缩完成后，宁的血氧逐渐回到九十二以上。

虽然仍不完美，却足以支撑她度过术后早期。

另一侧传来方立群的声音。

“安腹壁准备关闭。”

“关闭前复查下腔静脉。”

“通畅。”

两组整形团队开始覆盖胸腹壁缺损。