罗敬川翻看几个模型。

“如果能把三块缺血区都覆盖，清创和骨重建的成功率确实会提高。”

邵明远依旧谨慎。

“可三个吻合口意味着三个潜在血栓点。”

“传统分段旁路同样存在多个吻合口，而且需要更长移植血管。”

陆晨打开流体模拟结果。

“序贯方式可以保留主干连续流速，关键在于每个出口的剪切力不能掉到血栓阈值以下。”

邵明远向后靠在椅背上。

“你想拿魏冲做第一例？”

“不是直接做。”

陆晨关掉模拟页面。

“先完成理论模型、台架验证和院内新技术评审，任何一项不通过就不用。”

罗敬川点了点头。

“这才对。”

邵明远又看了一遍血管路径。

“给我一晚时间，我让科里把超声流速和造影数据全部复核。”

“明天下午前发给我。”

“你比我还急。”

“他的保肢窗口不长。”

邵明远收起资料。

“行，我今晚让人加班。”

罗敬川看向另一组影像。

“郑守山这边相对清楚，但也不轻松。”

老人的腰椎CT重建显示，原手术区域几乎被骨赘和钙化瘢痕占满。

常规后路广泛减压会破坏剩余稳定结构，还可能直接撕开硬膜。

陆晨标出右侧三个最严重的神经根卡压点。

“只做定向微创减压，不追求把整个椎管打开。”

罗敬川微微皱眉。

“第三处在旧瘢痕最深的位置，内镜器械未必能分开。”

“前两处建立通道，第三处改用显微神经剥离。”

“混合入路？”

“减少骨质切除，同时保留处理粘连的精度。”

罗敬川把三维模型转了一个角度。

“这条路很窄。”

“宽度最小三点四毫米。”

“你连这个都量了？”

“量了六次。”

罗敬川看向电脑右下角。

时间已经超过十一点半。

“你今天几点下班？”

“九点多。”

“明早呢？”

“七点半交班。”

罗敬川沉默两秒。

“你们急诊医生是不是把一天按四十八小时用？”

“目前还没有。”

“听起来很遗憾？”

“有一点。”

罗敬川被他平静的语气逗笑。

“郑守山的方案我认可一半，剩下一半等神经电生理结果。”

“明天下午出。”

“那就一起评审。”

……

离开示教室时，住院楼已经安静下来。

陆晨没有回宿舍，而是去了急诊科的小会议室。

沈小柠坐在桌边，面前放着一台电脑和两份还冒着热气的粥。

“我就知道你会回来。”

陆晨看了一眼时间。

“你怎么还没走？”

“我在等某个说十点结束的人。”

“讨论时间超了。”

“所以粥也多热了两次。”

沈小柠把勺子递给他。

“先吃，吃完再写。”

陆晨没有争辩，坐下用了十分钟解决晚饭。

沈小柠则帮他把魏冲历次血管造影的参数录入表格。

她不参与医疗判断，只负责核对日期、图像编号和检查来源。