第1148章 你不是说只看一眼吗?

值班室的门在这时打开。

陆晨刚刚换上白大褂,从里面走了出来。

沈小柠站在门内,手里还拿着他只喝了一半的粥。

“你不是说只看一眼吗?”

陆晨已经将袖口扣好。

“先看患者。”

远处电梯门猛地打开。

一张病床被几名神经内科医护推了出来。

病床速度很快。

何强跟在后面,几乎是一路跑着进入急诊通道。

“让开!”

“患者呕吐!”

“血氧掉到七十二了!”

“吸痰器没吸出来!”

病床上的钱坤已经完全没有意识。

他的嘴角不断涌出胃内容物,胸廓起伏微弱,面色迅速发紫。

一名神内住院医正拿着吸痰管反复尝试。

由于患者体位没有调整,呕吐物仍在向气道深处流动。

陆晨只看了一眼,脚步便加快。

系统提示在视野中骤然展开。

【真实之眼扫描完成】

【患者信息:男性,51岁】

【主诉:突发爆炸样头痛后意识丧失】

【真实之眼诊断:左侧大脑中动脉分叉部囊状动脉瘤破裂,弥漫性蛛网膜下腔出血,左侧颞叶血肿形成,急性颅内压升高,早期小脑幕切迹疝,继发癫痫发作,呕吐物误吸并气道阻塞】

【危险等级:红色·极危】

【当前症状:左侧瞳孔散大,对光反射迟钝,右侧肢体强直,血氧持续下降,脑灌注压快速恶化】

【建议:立即建立人工气道,快速脱水降颅压,急诊开颅清除血肿并夹闭动脉瘤】

【警告:预计十二分钟内进入不可逆脑疝阶段,预计二十分钟内存在再次致命性出血风险】

【隐性病灶预警:左侧大脑中动脉上干与动脉瘤颈部粘连,常规正面夹闭存在误夹风险,需提前建立M1近端控制】

【急诊全科诊断强化模块已激活】

【效果说明:真实之眼扫描精度与复杂疾病反馈速度持续强化】

陆晨伸手按住病床护栏。

“停一下。”

推床的几个人下意识停住。

神内住院医抬起头。

“患者需要马上进红区!”

“现在进红区之前,先把气道打开。”

陆晨将患者头部转向一侧,快速清理口腔内大块呕吐物。

“吸引压力开到最大。”

孟燕已经把移动吸引器推到床旁。

“已开。”

陆晨接过吸引管,沿口咽部快速进入。

大量浑浊液体被吸出。

钱坤的血氧短暂回升到七十六,随即再次下降。

“七点五号气管导管。”

赵明从另一侧冲过来,将导管递到陆晨手中。

“麻醉科的人还在电梯里。”

“不等。”

陆晨打开喉镜。

“面罩给氧,准备快速诱导。”

周泽已经推注药物。

钱坤的下颌被打开。

喉镜进入以后,声门附近仍能看见残留的胃内容物。

陆晨再次吸引,视野只清晰了不到两秒。

导管精准通过声门。

“气囊充气。”

赵明立即操作。

“接呼吸囊。”

呼吸囊开始挤压。

钱坤的胸廓出现对称起伏。

赵明听诊双肺。

“双肺呼吸音对称。”

“导管固定二十二厘米。”

血氧从七十一逐渐升到八十四,又快速升到九十二。

整个过程不到一分钟。

刚从电梯里赶来的麻醉科医生停在旁边,手里的困难气道箱甚至还没来得及打开。

陆晨已经看向监护仪。

“二十度抬高床头。”

“甘露醇按一克每公斤快推。”

“建立有创动脉压监测。”

“左乙拉西坦静推。”

“备六单位红细胞和八百毫升血浆。”