第313章 宿根不拔,激素只能是一张纸伞

七剂,水煎,每日一剂,分两次温服,饭后半小时。

方子写完,林易搁笔。

苓甘五味姜辛汤,出自张仲景《金匮要略》,温肺化饮。

金匮肾气丸,温补肾阳。

两方合用,上温肺以化饮,下暖肾以纳气,中间茯苓、山药、甘草健脾,运化水湿。

细辛1.5克,儿科用量。

细辛辛温,走窜力强,能散肺中伏寒,打通被寒饮瘀堵的肺络。

但小儿脏腑娇嫩,用量必须克制。

制附子1.5克,先煎15分钟。附子大辛大热,回阳救逆,但生品有毒。

先煎的目的是水解乌头碱,降低毒性,保留温阳之力。

五味子酸收,收敛肺气,防止干姜、细辛的辛散太过,把肺气散光。

一方之中,有散有收,有温有固。

林易把处方笺撕下来,递给刘妈妈。

“两件事。”

刘妈妈接过处方,抬头看他。

“第一,布地奈德福莫特罗继续吸,不因为开了中药就停,等发作频率明显下降之后,再和呼吸科的医生商量减量方案,减量要缓,不能一刀切。”

“第二,这个方子要吃三个月,每周回来复诊,我根据舌脉变化调整用药,缓解期调体质,急性发作期的方不一样,两个阶段的方子不能混着用。”

刘妈妈把处方折好,收进包里的透明文件袋。

“饮食上有什么忌口吗?”

“冷饮停掉,冰淇淋、冰可乐、冰西瓜,全部停,水果少吃,要吃就常温吃,牛奶如果喝了腹胀或者大便更稀,换成羊奶或者停掉。”

“鸡蛋牛肉能吃吗?”

“那个能吃,蛋白质不能断,孩子还在长身体,甜食控制,糖生痰湿。”

刘妈妈逐条记在手机备忘录里。

“还有一条。”

林易看向刘子涵,男孩坐在椅子上,一直很安静,两只脚够不到地面,轻轻晃着。

“运动不用刻意限制,出汗多,及时擦干换衣服,但避免大汗淋漓、冷风直吹,后半夜如果喘醒,先看程度,轻微的可以用热毛巾敷胸口,严重的该雾化就雾化,然后白天带过来,我看看要不要调方。”

刘妈妈站起来。

“谢谢林医生。”

她弯腰把妈咪包的拉链拉上,牵过儿子的手。

刘子涵从椅子上跳下来,跟着妈妈走到门口。

他在门槛上停了一下。

回头看了一眼桌角的玩偶熊,嘴唇动了动,没说话。

刘妈妈低头看他:“怎么了?”

男孩摇了摇头,转身跟出去了。

门关上。

诊室安静了几秒。

林易把用过的脉枕擦了一遍,放回原位。

打开电脑,录入电子病历。

处方录入完毕,林易保存,退出。

他靠回椅背,看了一眼时间。

八点二十六分。

第一个患者用了二十五分钟。

儿科问诊就是这样,家长的信息量大,但核心线索埋在细节里,不能急。

叫号机再次响起。

“请范思辰到235诊室就诊。”